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　　(開顱術後第二天，湘雅醫院新生兒科教授岳少代償傑為齊齊檢查身體)
　　紅網長沙11月14日訊（記者 董雷 通訊員 伍西明 王潔）邵陽的男嬰齊齊還沒滿月，就在中南大學湘雅醫院接受了一場關鍵字開顱手術。術後，一根細細的導管從他的頭頂伸出，與旁邊的顱壓監測儀相連，顱壓的任何“風吹草動”都盡覽無遺，保證了他順利度過危險期。醫院經過文獻檢索發現，採用這種持續動態顱壓監測方法救治新生兒病患，在國內外尚屬首次。
　　齊齊患有內左枕葉動靜脈畸形，出生4天后由於血管破裂導致顱內出血，且出血腫較大。新成屋若不手術清除血腫及切除畸形的血管，齊齊不僅會留下嚴重的後遺症，而且以後還會發生顱內出血現象。經過湘雅醫院神經外科和新生兒科共同會診後，決定給齊齊進行開顱手術，清除顱內的大血腫並切除異常的血管。11月4日，專家為出生僅有29天的齊齊順利地施行了開顱手術。
　　然而，手術只是第一關。術後患兒顱內壓的usb監測，是影響患兒生命質量的最關鍵因素。顱內壓過高，會導致腦部缺血和缺氧，從而造成神經功能障礙，甚至危及生命。如何動態精準監測地新生兒顱內壓，一直是醫學上未能攻剋的難題。
　　“以前主要是通過觀察新生兒臨床表現，或是用手去感受前囟門的壓力來確定，這都是比較粗糙的方法，往往這時候顱內壓已經很高了。若要準確的測定顱壓需進行腰椎穿刺測定顱壓，但腰穿測壓只能反映測定當時的壓力，不能進行動態監測。”岳少傑教授介紹。新生兒只能咖啡弄通過哭鬧來表達，然而醫護人員卻無法確定哭鬧的原因，不確定是否因為顱內壓增高，往往不確定如何處理。
　　湘雅醫院新生兒科主任岳少傑教授對此提出了大膽的想法，嘗試將顱內壓動態監測技術應用到術後的新生兒病患者。然而，由於新生兒大腦正處在生長髮育階段，如何放置監測儀探頭而同時避免損傷新生兒的腦組織，又是一個技術難題。
　　岳少傑教授介紹，對於成人來說，監測儀的探頭直接放在腦組織或側腦室內，但可能會造成感染或腦組織損傷。而新生兒腦組織尚未發育，一點小小的損傷可能會大大影響今後的生存質量，甚至可能導致死亡。
　　“我們將以往應用在成人上的技術進行改良，將監測儀探頭放在硬膜外，這樣就能避免損傷腦組織，不僅是要輓救患兒的生命，還要提高他們的生活質量。”岳少傑教授介紹，然而新生兒顱內血管和硬膜之間僅有2釐米的空隙，需要技術嫻熟的神經外科專家在顯微鏡下非常精細的操作，才能避免損傷腦組織。
　　顱內壓監測儀通過齊齊顱內的探頭，將顱內壓力傳輸出來，並轉化成直觀的數字。顱內壓任何細微的變化，都能及時在儀器屏幕上反映出來。在齊齊並未表現出外在信號（如哭鬧）之前，醫護人員就能發現顱內壓的變化，及時制定相應的治療方案。經過一個星期的監測和治療，齊齊的顱內壓由最初的26mm/Hg已下降並穩定至正常水平7mm/Hg以下。目前，齊齊各項生命體徵平穩，不日即可出院。
　　岳少傑教授表示，新生兒科病患兒中約有三分之一存在顱內壓增高現象，腦膜炎、腦缺氧、腦出血，甚至身體其他部位感染，都可引起新生兒顱內壓增高。微創持續動態監測顱內壓，可以精準地掌握顱內壓力變化情況，從而避免盲目使用降壓措施、並判斷降壓效果，為精確指導降顱壓治療提供科學依據，從而可大大提高新生患兒的治療成功率。　　（原標題：未滿月寶寶遭遇開顱手術 小小導管成關鍵工具(圖)）